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審查3爭議…高鐵南延案 未投票就拍板
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80歲老翁左肩腫脹 竟是結核菌惹禍
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【健康醫療網／記者萬博超報導】結核菌通常會透過空氣傳染，經過肺部，在肺部著床發病，又稱為肺結核，患者會出現咳嗽2週以上、發燒，甚至咳血等症狀，非常不好治療；彰化醫院骨科醫師洪宗賢表示，其實結核菌不只病發於肺部，也可能會發生於肝臟、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等身體其他地方，機率僅10％，又稱為肺外結核。
患者經測試性抽吸 卻無法抽出部分腫脹
臨床上，有一名80歲阿公，1年前曾感到左側肩膀有點腫脹，因以為只是一般脂肪瘤，不以為意。沒想到後來左肩不僅越來越腫，甚至感到酸痛。就醫檢查，才發現罹患肺外結核；洪宗賢醫師表示，患者經測試性抽吸，呈現部分均勻暗黃液體，且因有部分腫脹無法抽出，進一步採Ｘ光檢查，才發現鎖骨肩峰關節有被侵蝕的情形。
染結核菌 80歲老翁左肩遭侵蝕2.5公分
洪宗賢醫師進一步解釋，因患者未出現化膿、紅腫、熱痛等症狀，排除為細菌感染性侵蝕，隨後安排手術切除，才發現竟佈滿百顆淡黃色米粒狀脂肪球組織，切除清創後，將檢體送驗檢查，確診為遭結核菌侵蝕，患者肩峰鎖骨關節被侵蝕了2.5公分，目前患者仍在進行半年以上的藥物治療，繼續對抗結核菌。
結核菌繁殖慢 未出現急性疼痛難發現
若起初僅對病患進行患部抽吸，恐會因反覆腫脹，導致結核菌持續向周邊侵犯，引發細菌性或瀰漫性肺炎等風險，加上肺外結核發生在該處極為罕見，且結核菌繁殖慢，未立即造成化膿、膿瘍等急性疼痛，幸好最後緊急發現，及時接受治療；洪宗賢指出，因病患過去無肺結核病史，可能早已感染結核菌，當免疫力下降時，促使發病。
結核病致死率低 但高危險族群仍得多注意
大部份肺外結核菌感染病患，不一定會有明顯症狀，往往只是患部酸痛及倦怠，因此當身體患部的腫脹，經抽吸後又反覆發生，恐是結核菌徵兆。尤其年長者、愛滋病患者、嬰幼兒等，為高危險族群；彰化醫院胸腔內科主任黃伊文呼籲，其實全世界約有四分之一的人感染結核菌，但因被免疫系統壓住，因此並不會發病。目前治療上，結核病致死率不高，只是老人家若一旦發病，常因合併症而死亡，不得輕忽嚴重性。
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走向多角經營 蘋果開發大會展示數位服務新軟體
蘋果公司執行長庫克今天在全球開發人員大會（WWDC）發表主題演說，預告蘋果手機和電腦軟體即將出現的改變；而某些改變意在使蘋果多角化經營，以彌補招牌產品iPhone手機的銷售衰退。
許多軟體經過更新後，可望因應數位服務所需，比如影音串流，蘋果希望藉此減輕iPhone所占有的業務比重。
庫克（Tim Cook）的演說一開始先簡要重述蘋果今春稍早所公布的一些服務，包括閱讀新聞服務和手遊訂閱服務。他還預告將在影音串流平台線上快速購物播放的自製劇For All Mankind，故事背景是另類本日限時刷卡優惠歷史，蘇聯成了最早將太空人送上月球的國家。
為展示軟體而舉行消耗品 的全球開發人員大會是年度盛事，今年蘋果努力要因應目光遠大的創辦人賈伯斯（Steve Jobs）將近8年前過世以來的最大挑戰。
那就是，iPhone手機儘管依然受消費者喜愛，但其獲利狀況已不如過去10年。最近2個季度，銷售大跌；如今中國政府若因美國總統川普發動貿易戰而將報復矛頭指向蘋果，只會讓蘋果再次受創。
在新版作業系統iOS13中，蘋果加入了新功能Signin with Apple，用戶使用此一功能時，只須簡單一按Face ID或Touch ID即可登入應用程式，比使用臉書或Google登入方便；而且可以選擇隱藏電郵，保有隱私。（中央社）
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